Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Ишимская школа-интернат

24 января в целях профилактики ПАВ для учащихся 2-4 классов проведено  профилактическое мероприятие с просмотром  видеоролика «Я умею говорить — НЕТ».

22 января в Клубе выходного дня для учащихся начальных классов прошло мероприятие «Наши пернатые друзья», ребята 5-9 классов делали панно из пластилина.

20 января тематическая пятница День памяти жертв Холокоста:

• Классный час «Холокост: память и предупреждение»;
• Просмотр документального фильма по теме.
  
  [Показать эскизы]

Зимой, безусловно, нам не хватает солнца, а между тем, солнечные лучи — способствуют выработке гормонов радости. И если осенью получать положительные эмоции помогают яркие краски и обилие сочных фруктов и овощей, то зимой простимулировать выработку дофамина, эндорфина, окситоцина и серотонина можно с помощью общения с близкими людьми и зимних развлечений. Благо, в арсенале русской зимы, таких возможностей масса — катание на санках, коньках, лыжные прогулки, снежки и катание с горок. Совместное времяпрепровождение сближает, дарит положительные эмоции и ощущение удовлетворения. А чтобы не замерзнуть в холода — больше общайтесь с близкими, ведь никто не даст больше тепла, чем семья!

Занятия спортом объединяют семью, дарят общие позитивные воспоминания, ощущение гармонии, укрепляют связи и улучшают эмоциональное состояние. Вместе легче достигать результатов, проходить через трудности. Немаловажен и фактор доверия – родной человек всегда может помочь и подстраховать.

Польза зимних видов спорта

Зимние виды спорта благотворно влияют на общее состояние здоровья человека, повышается выносливость организма, улучшаются аэробные показатели (например, способность усваивать кислород). Спорт зимой — это одновременно и физическая активность, и закалка, и отличный способ сжечь калории, снять стресс и улучшить настроение. Сочетание низких температур с правильно подобранной физической нагрузкой помогает в укреплении иммунитета и повышении общей степени защиты организма, способствует сжиганию калорий и поддержанию хорошей физической формы. Зимние виды спорта — это отличный антидепрессант и конечно, благодаря своей массовости, прекрасная возможность завести новых знакомых и друзей. Зимой можно найти множество спортивных развлечений для всей семьи. Одно из основных преимуществ зимних забав — их доступность. Помните, если хотите заинтересовать детей спортом, в первую очередь, вы должны сами им увлекаться и показывать наглядный пример подрастающему поколению. Если говорить о зимних вида спорта для детей, то это не только физическая активность и польза для здоровья, но и общение со сверстниками, укрепление нервной системы, и конечно, реальная возможность отвлечься от многочисленных гаджетов.

Знакомство со спортом на открытом воздухе у детей должно происходить не раньше пяти лет. В этом возрасте, ребенок, как правило, уже уверенно стоит на ногах, может держать равновесие, готов к обучению и познанию нового. Самыми простыми видами занятий для детей, помимо катания на санках, являются лыжные прогулки. Подобные занятия вырабатывают умение держать равновесие и учит терпению. Также, в этом возрасте можно осваивать катание на коньках. Главное — присутствие родителя и грамотного тренера. Помните, ранние занятия такими видами спорта помогают в формировании иммунитета ребенка, способствуют тренировке дыхания, укреплению сердечно-сосудистой и мышечной систем организма.

Лыжи

Лыжные прогулки подразумевают движение без остановок в течение длительного периода времени, тем самым они дают аэробную нагрузку организму. Во время таких тренировок повышается выносливость, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, повышается иммунитет и в целом происходит общее оздоровление организма.

Выбирая лыжи для ребенка, обратите внимание на то, чтобы они легко снимались и одевались, а ботинки строго соответствовали размеру. Уже в 2 года родители могут научить своих детей ходить по лыжне, а в 3-4 года подобные прогулки могут продолжаться 20 — 30 минут, кроме того, малыши в этом возрасте способны скатываться с маленьких горок. Во время катания, обратите внимание на то, чтобы горка не имела слишком крутого угла спуска и признаков обледенения. Постарайтесь исключить опасные ситуации. Разумеется, кататься следует в специально отведенных для этого местах, в парковой зоне, за городом, в районе, где движение автотранспорта исключено.

Сноубординг

Этот вид спорта становится с каждым годом все более популярным не только благодаря моде на все экстремальное и зрелищное, но и благодаря положительному воздействию на организм человека. Во время занятий на сноуборде задействованы все группы мышц, особенно ног, ягодиц, живота и бедер, а занятия в течение часа приводят к сжиганию более 400 калорий. Кроме того, сноубординг укрепляет вестибулярный аппарат, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также насыщает кровь кислородом. Безусловно, его особенностью является то, что он дарит массу «острых» ощущений, незаменимых для психического здоровья. Для укрепления организма тренировки рекомендуют проводить не реже 1–2 раз в неделю и кататься не менее часа.

Коньки

Катание на коньках прекрасно тренирует гибкость, быстроту, ловкость и умение держать равновесие. Конькобежный спорт способствует развитию мышцы в основном нижней части тела, а фигурное катание и выполнение различных трюков и поддержек — развивает сильный «верх». Кроме того, регулярные занятия на льду укрепляют здоровье, повышают тонус организма и его сопротивляемость к различным инфекциям, а также улучшают настроение благодаря повышенной выработке эндорфинов.

Если ваш ребенок полюбит коньки – это на всю жизнь! Ничто не сравнится с тем ощущением полета и свободы, которое дает скольжение. Наиболее подходящий возраст для освоения этого вида спорта – 3-5 лет.

Вставать на коньки можно уже тогда, когда карапуз научился уверенно стоять на ногах и ходить. Само собой, присутствие родителей в данном случае – обязательное условие. Предпочтение следует отдавать фигурным конькам: ботинок плотнее охватывают голеностопные суставы ребенка, тем самым снижается риск травмы.

Стоит помнить, что обучиться технике фигурного катания – сложная задача для малыша, но вот научиться держаться на коньках и понять азы данного вида спорта – вполне реально.

В отличие от лыж, занятие коньками сопряжено с определенным риском, поэтому следует иметь в виду следующее:

— Старайтесь не посещать каток в те дни, когда на нем многолюдно; лучший вариант, если каток есть у вас во дворе;

— Помните, падения исключить невозможно, поэтому постарайтесь, чтобы ребенок был одет в плотную одежду; находитесь рядом с малышом, чтобы вовремя его поддержать в случае неуверенного скольжения.

Хоккей на льду

Любительские игры в хоккей безопасны, и даже полезны для организма. Во время тренировок задействована как нижняя, так и верхняя часть тела, благодаря чему отлично прорабатываются мышцы ног, рук, живота и спины.  Хоккей также благоприятно влияет на вестибулярный и опорно-двигательный аппарат, повышает иммунитет. Этот командный вид спорта тренирует и характер, вырабатывая такие качества, как выносливость, упорство, ловкость и реакция. Чтобы получить максимальную отдачу от игры в хоккей, следует играть 1–2 раза в неделю по часу, делая небольшие перерывы в игре.

В хоккей можно играть абсолютно на любом катке. Можно даже залить каток самостоятельно на детской площадке, как делают многие родители, заботясь о физическом развитии своих детей.

Посещать занятия хоккеем с шайбой рекомендуется детям с девяти лет. Хотя поставить мальчика на коньки и вручить ему клюшку можно уже с четырех. При выборе в пользу этого направления учитываются такие факторы как нормальный вес и выносливость. Кроме того, ребенок должен изначально быть настроен на общение в коллективе и желание взаимодействовать в команде.

Санки

Это не только детская забава, но и прекрасный способ поддерживать тело в тонусе. Во время спусков и подъемов организм получает умеренную кардионагрузку, благодаря чему происходит укрепление сердечной мышцы, нормализуется кровяное давление, а также эффективно сжигаются калории и уходят лишние килограммы. Кроме того, катание на санках– это настоящий «антидепрессант», стимулирующий выработку гормонов счастья. Однако это достаточно опасное занятие, хотя на первый взгляд оно выглядит абсолютно безобидным. Для того, чтобы избежать травм, соблюдайте несложные правила безопасности:

— санки должны соответствовать возрасту ребенка, должны быть оснащены подножкой;

— прежде чем ребенок сядет на санки, убедитесь в их исправности;

— проверьте, нет ли на горке камней, металлических предметов и других вещей;

— не разрешайте ребенку прыгать с трамплинов на санках;

— объясните малышу, что очень опасно кататься с горки, которая заканчивается проезжей частью, лучше кататься с маленьких пологих снежных горок в немноголюдных местах, при отсутствии препятствий (деревьев, заборов);

— желательно перед катанием надеть на ребенка средства защиты и шлем.

 Безопасность при занятиях спортом зимой

Какой бы зимний вид спорта вы не выбрали для себя или своих детей важно помнить о необходимости соблюдать основные правила безопасности — это залог комфортного отдыха и надежная профилактика травм.

Помните, правильно подобранная одежда позволяет дольше находиться на свежем воздухе, а организму не придется тратить ресурсы для сохранения тепла. Стоит отметить, что одежда должна быть не только теплой, но и достаточно легкой, чтобы не доставлять дискомфорта и не прибавлять лишнего веса.

Для занятий зимними видами спорта всегда используйте качественный инвентарь. Важно, чтобы лыжи не треснули во время движения, были подобраны по размеру, а коньки имели хорошо заточенные лезвия, санки, в свою очередь, должны быть прочными и ровными, изготовлены в соответствии со стандартами.

Во избежание травм необходимо подобрать защитную экипировку, и использовать ее по назначению, особенно если дело касается ребенка.

Не пренебрегайте разминкой, и перед выходом на лыжню или каток разомнитесь, это поможет подготовить мышцы, суставы и связки к физической нагрузке. При соблюдении этих нехитрых правил вы и ваши дети получите от зимних видов спорта массу положительных эмоций, улучшите состояние организма, укрепите иммунитет и избежите различного рода травм. Спортивная и крепкая семья возможна только тогда, когда взрослые и малыши будут испытывать настоящее удовольствие и радость от физической активности. Гормон радости — крайне приятная вещь, и важно добиться, чтобы он вырабатывался в моменты семейных спортивных занятий.

Занимайтесь спортом, укрепляйте свое здоровье и заряжайтесь позитивом!

Оксана Черепанова,

врач-педиатр Центра спортивной медицины ГАУЗ ТО «МКДЦ»

Не секрет, что курение – одна из наиболее вредных привычек. Характерный запах, кашель, цвет лица и некоторая нервозность – сразу выдают курильщика. В деле профилактики, снижения и отказа от потребления табака сегодня задействованы работодатели, органы исполнительной власти, работники сфер образования и медицины. Да и сами курильщики, зачастую признают свою привычку глупой и делают попытки вовсе исключить никотинсодержащую продукцию из своей жизни. Но банальной силы воли достаточно не всем. Никотиновая зависимость в современном мире приобретает все новые формы. Если раньше львиная доля потребителей отдавала предпочтение сигаретам, то теперь приверженцы нездоровой привычки разделяются на любителей вейпов, курительных смесей, кальянов и нагревательных стиков. Не меняется только одно – как и прежде, яд (а никотин – это яд в чистом виде) продолжает пагубно воздействовать на организм и формировать зависимость. И как бы ни изощрялись производители, какие бы воодушевляющие надписи: «безопасный состав», «инновационный подход», «nicotine-free» не демонстрировали в рекламных компаниях, смысл любого бизнеса – в повторном приобретении товара. А в случае с курением/парением – повторно приобрести, значит «не разочароваться» в первый раз, и получить коктейль гормонов посредством потребления. Без содержания в продукции никотина – это невозможно, поэтому громкие возгласы об изобретении «безопасных сигарет», «безвредных кальянов» – всего лишь миф. Многие ошибочно полагают, если нет неприятного запаха – значит нет и вреда, но отсутствие запаха обуславливается наличием в составе ароматизаторов, которые могут даже привлекать потребителя.

Подробнее разобраться в проблеме столь массового увлечения электронными сигаретами среди молодежи, нам поможет Дженнет Данияловна Сабанчиева, врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер».

— Дженнет Данияловна, почему электронные сигареты (вейпы) так популярны среди молодежи?

— Во-первых, это отсутствие запаха и относительная доступность по цене. Молодые люди не нервничают по поводу того, что неприятный запах заметят родители, окружающие или педагоги – ведь ароматизаторы делают свое дело, и зачастую, многие вообще не догадываются, что у человека уже сформировалась зависимость. Сейчас популярны «одноразовые» электронные сигареты. Производители таких изделий говорят о емкости аккумулятора устройства на определенное количество «затяжек», много вкладываются в вопрос разработки дизайна, привлекательной упаковки и тактильности изделия, акцентируют внимание на том, что «парить» такой гаджет можно даже в общественных местах. Подростки вообще весьма зависимы от общества, им нравится эпатировать, привлекать внимание и показывать себя. Наличие такой небезопасной игрушки – для них способ заявить, что они выросли. Многие ребята в средней и старшей школе имеют свои денежные средства, «на карманные расходы» — говорят родители и не подозревают, что ребенок приобретает далеко не сладости.

— Каковы последствия потребления никотина таким способом? Как быстро формируется зависимость от электронных сигарет?

— Электронные сигареты — устройства, генерирующие высокодисперсный аэрозоль, который вдыхают потребители. Изделие представляет собой мундштук, батарею (аккумулятор) и атомайзер, включающий нагревательный элемент, картридж или резервуар со специальной жидкостью-наполнителем. Именно в жидкости содержится никотин и ароматические добавки, в отдельных случаях встречаются и более канцерогенные вещества. Медицинские и научные исследования свидетельствуют, что электронные сигареты вредны для здоровья и небезопасны. Последствия для здоровья схожи с теми же, что возникают при употреблении табака – зависимость, изменения в нервной и сердечно-сосудистой системах, нарушения в психике. Особенностью электронных сигарет является высокая дозировка никотина, а неконтролируемое количество затяжек позволяет зависимости сформироваться значительно быстрее. Потребление электронных сигарет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, неблагоприятных репродуктивных последствий. Употребление электронных сигарет с содержанием никотина детьми и подростками в долгосрочной перспективе может привести к негативным последствиям для развития мозга. Кроме того, молодые люди, использующие электронные сигареты, находятся под риском развития хронических заболеваний бронхолегочной системы.

 — Многие курильщики «со стажем» говорят, что электронная сигарета для них – способ отказаться от курения. Как оцениваете изобретение в этой перспективе? 

— Безусловно, некоторые производители продвигают устройства как якобы безопасную альтернативу курению. Однако на практике эффективность вейпов при отказе от курения мало изучена, а всесторонних исследований рисков для здоровья недостаточно. Эксперты Всемирной организации здравоохранения сомневаются в результативности и безопасности этого способа. Ведущие специалисты в области медицины рекомендуют полностью отказаться от курения в любых его формах. Ощущение того, что потребление никотина снижается с помощью электронной сигареты – мнимое, человек не замечает, как насыщается большими дозировками. Благо, сейчас есть инструменты и алгоритмы, которые позволяют оставить пагубную привычку в прошлом, если человек действительно принял решение побороть зависимость.

            — Есть ли шанс бросить курить у человека, который перепробовал многие доступные средства (силу воли/книги/тренинги/пластыри/леденцы/спреи)?  

            — Шанс есть всегда. Главное – желание. Четкое осознание проблемы и искренняя мотивация отказаться от курения. Есть специальные лекарственные препараты, подобрать которые можно на приеме у специалистов в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» по адресу: г. Тюмень, ул. Семакова 11. Консультация специалиста бесплатная, по полису ОМС.

— Как меняется жизнь человека после полного отказа от курения?

            — Отказавшись от курения полностью, человек значительно улучшает качество своей жизни, нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной систем, снижается пульс и уровень артериального давления, начинают работать обонятельные и вкусовые рецепторы, улучшается сон и настроение, память и выносливость. Помимо физических и эмоциональных плюсов в отказе от курения, есть ещё и ряд социальных преимуществ. Курение уже не считается таким социально приемлемым занятием, как это было раньше. Избавившись от никотиновой зависимости человек ощущает большую свободу: в вопросах самоконтроля и планирования времени, экономии денежных средств. Не стоит забывать и о стимуле для окружающих – некурящий человек становится примером и общаться с ним намного приятнее.

Ольга Зенкова, пресс-служба РЦОЗМП

3 октября во многих странах мира отмечается День трезвости и борьбы с алкоголизмом. В России проблема злоупотребления спиртными напитками становится все более актуальной. Пандемия изменила уклад жизни многих людей весьма значительно. Удаленный режим работы, ограничительные меры по посещению торговых центров, общественных заведений, излюбленных мест отдыха, заставили граждан искать новые возможности развлечься и занять себя. Как изменилась работа специалистов в этой связи, с какими задачами ежедневно сталкиваются медики, рассказала Дженнет Данияловна Сабанчиева – врач психиатр-нарколог ГБУЗ «Областной наркологический диспансер». 

Для многих коронавирус стал сильным стрессовым активатором, ведь в наш налаженный быт и привычные будни буквально ворвались запреты и ограничения, причем они коснулись абсолютно каждого. Зачастую люди стали меньше времени уделять своему здоровью, больше находиться дома, и как следствие — чаще употреблять алкогольные напитки. В этот период возросло именно бытовое пьянство, люди стали употреблять алкоголь по разным причинам – кто-то чтобы забыться, кто-то чтобы отвлечься от ситуации или банально ради развлечения. Пока доктора не могут наверняка спрогнозировать последствия такого поведения и продолжают наблюдать за динамикой состояния пациентов. Но все чаще, приходящие на профилактический прием граждане откровенно говорят о том, что в период пандемии они выпивали. Причем не эпизодически, а ежедневно.

Вокруг темы злоупотребления спиртными напитками ходит множество мифов. Один из них связан с гендерными особенностями развития заболевания. Так называемый «женский» и «мужской» алкоголизм.  С точки зрения болезни, как таковой – гендерных различий нет. Подобное утверждение связано скорее с особенностью выработки фермента — алкогольдегидрогеназа, которого у женщины физиологически вырабатывается меньше. Поэтому женщины быстрее пьянеют, дольше трезвеют и, если начинают злоупотреблять – спиваются стремительнее мужчин. Алкоголизм – хроническое заболевание, но дойти до ремиссии может каждый, независимо от пола, все зависит от мотивации конкретного человека.  Безопасной дозы алкоголя – не существует. Любой алкоголь воспринимается нашим организмом как яд. В любом количестве, будь то рюмка крепкого или бокал слабого спиртного, или даже глоток – это токсин, оказывающий пагубное влияние. Когда говорят: «50 граммов для здоровья» — это больше бытовое оправдание. Да, есть эффект расширения сосудов, но он очень временный, не решающий проблемы, а зачастую и усугубляющий ее в долгосрочной перспективе. Токсическое действие этилового спирта при этом не отменяется. Также бытует аргумент о южных народностях, в пример приводят итальянцев, употребляющих вино практически ежедневно. Действительно, этот факт имеет место быть, но, с точки зрения медицины, все обусловлено генетикой – алкогольдегидрогеназа у представителей этой национальности вырабатывается в большем количестве, чем у славян. Вообще, чем севернее народ – тем меньше данного фермента. Культура питания южан, обилие в рационе определенных продуктов, вековые традиции виноделия и виноградарства этих регионов уже сформировали генетически устойчивые поколения. Поэтому бокал вина будет переработан организмом итальянца и расщеплен с минимальными потерями. Но биологически, токсическое воздействие все равно произойдет.  Наследственный фактор в употреблении алкоголя, безусловно существует. Но в большей степени развитие заболевания зависит от образа жизни, мышления, характера употребления. Рассмотрим пример: житель наших широт, славянин, у которого дед и отец злоупотребляли алкоголем. Допустим, он будет употреблять пиво еженедельно, с вероятностью в 80% через 6-12 месяцев у него разовьется зависимость 1 стадии. Если мы рассмотрим такого же гражданина, но без отягощенного наследственного анамнеза, при тех же условиях – 1 стадия зависимости разовьется у него через 2 года. Таким образом оба придут к заболеванию, но в разное время. Если человек употребляет алкогольные напитки эпизодически, допустим 1-2 раза в год, даже с условием отягощенной наследственности — к зависимости это не приведет.

Провалы в памяти, невозможность восстановить ход событий вечера, если человек выпивал накануне, частая периодичность, присутствие спиртных напитков в рационе по незначительным поводам – любой выходной, профессиональный праздник соседа по даче, еженедельное употребление в течении 6 месяцев – это первые верные признаки развития алкогольной зависимости. И в этом случае необходим полный отказ от спиртного. Дальнейшее употребление приведет к потере контроля, повышению толерантности к алкоголю – то есть если сначала человеку было достаточно двух рюмок, теперь нужно четыре и так по нарастающей, с колоссальным пагубным воздействием на все органы и системы.

Также следует уделить внимание вопросу употребления алкоголя с лекарственными препаратами и противопоказаниям в период вакцинации. Любая вакцина – это стимулятор работы иммунной системы, в ответ на которую, она должна выработать определенные клетки и помочь организму. Потребление алкоголя – это токсическое вливание, яд – как и возбудитель болезни. При сочетании двух веществ организму нужно бороться с двойной нагрузкой, растрачивая ценные ресурсы еще и на расщепление токсина. Лекарственные препараты, не сочетающиеся с алкоголем – антибиотики, противовирусные, психотропные средства. Причина кроется в химическом составе — продукты распада этих групп и этилового спирта – элементарно вступают в реакцию друг с другом, образуя сильнейшие токсины, потенцируют друг друга и разрушают клетки печени. Именно по этой причине стоит воздержаться от алкогольных напитков во время лечения.

Если проблема алкоголизма все же коснулась семьи и близких – нельзя опускать руки. Следует помнить, что в регионе работают учреждения, где грамотно проконсультируют и поддержат как самих зависимых, так и их родственников. На сайте ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер», ГАУ ТО «Областной центр профилактики и реабилитации» представлены методические, справочные материалы, памятки, сервис анонимного онлайн-консультирования, телефоны горячих линий. Также можно обратиться к специалистам через личный прием. Непосредственную помощь зависимому можно оказать исключительно с его добровольного согласия. При наличии такового возможно помочь человеку полностью отказаться от алкоголя, взять под контроль не только физиологическую зависимость, но и проработать психологические аспекты: исключить триггеры, побудившие к пагубному пристрастию.

С 7 ноября по инициативе Минздрава России в стране стартовала неделя профилактики рака толстой кишки, так же известного как рак кишечника, прямой кишки или колоректальный рак. О том какие обследования следует проходить регулярно и какие симптомы должны вызвать опасения расскажет заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи ГАУЗ ТО «МКДЦ», врач-онколог высшей категории, кандидат медицинских наук — Елена Васильевна Филоненко.

«Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из ведущих причин смерти от онкологических заболеваний в мире. Но, к счастью, сегодня с этой болезнью можно и нужно бороться. При раннем выявлении и удалении опухоли, шансы на полное выздоровление достаточно высокие.

Поскольку колоректальный рак редко сопровождается симптомами на ранних стадиях, большое значение имеет этап обследования. Особое внимание этому следует уделить лицам, имеющим факторы риска. Так, риск развития колоректального рака повышается с возрастом. У 85% людей заболевание диагностировано в возрасте старше 60 лет. Влияет на развитие рака толстой кишки и генетика. Если в семейном анамнезе был диагностирован колоректальный рак, то кровным родственникам следует быть начеку и регулярно обследоваться. Сегодня имеются медицинские исследования, выделяющие связь повышенного количества животных белков в рационе и вероятность развития рака толстого кишечника. Рацион с высоким содержанием волокон (растительная пища) может снизить риск рака кишечника, поскольку он стимулирует регулярную кишечную перистальтику. Повышать риск развития рака кишечника могут и факторы, связанные с образом жизни — избыточный вес, малые физические нагрузки и курение. Колоректальный рак также может развиться в результате некоторых медицинских обстоятельств. Например, в случае хронических воспалительных заболеваний пищеварительной системы, например, болезни Крона.  

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу и могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Обратить внимание стоит на следующие: кровь в фекалиях, в особенности, если цвет крови кажется темным, слизь в фекалиях, изменения в перистальтике, например, запор или диарея, боль или дискомфорт в области живота, ощущение вздутия, а также необъяснимая потеря веса. Если вы замечаете какой-либо из перечисленных симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу. По мере роста опухоли указанные симптомы могут усиливаться. Также, в редких случаях, человек может чувствовать усталость или одышку в отсутствие явных причин. Это может быть связано с анемией вследствие кровотечения из опухоли. При этом число эритроцитов снижается; в органы и ткани тела попадает меньшее количество кислорода. Симптомы часто появляются лишь на поздних стадиях развития опухоли. Опухолевые клетки, которые развиваются в стенках кишечника, могут препятствовать прохождению фекалий. Форма кала при этом может меняться.

Специалисты рекомендуют проходить обследование каждому человеку в возрасте старше 60 лет либо раньше, при наличии симптомов и/или болезни у родственников, не менее 1 раза в год. Данное обследование очень важно, поскольку, чем раньше обнаружено заболевание, тем быстрее можно начать терапию. Большинство случаев рака толстого кишечника может быть обнаружено при врачебном осмотре. Доктор может провести пальцевое исследование прямой кишки. Если злокачественная опухоль находится в нижней части толстой кишки или в прямой кишке (в заднем проходе), ее легко нащупать. Также врач проверит, имеются ли какие-либо аномальные вздутия в прямой кишке, по показаниям назначит проведение дополнительных исследований.

Сегодня в практике широко используется анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ позволяет выявить кровь, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Наличие скрытой крови в кале может быть признаком полипов или рака толстой кишки. Небольшая проба кала исследуется на наличие крови в лаборатории. Технически эта процедура почти не отличается от обычной сдачи анализов – кал собирается дома в специальный контейнер, который предварительно выдает врач. Следует внимательно следовать инструкциям по использованию контейнера, а перед проведением анализа придерживаться определенной диеты и не принимать лекарственные препараты. Данный тест может подтвердить наличие крови, но не способен определить откуда поступает кровь и какова причина ее появления. Важно помнить, что этот анализ не может диагностировать рак, но скорее указывает на необходимость дальнейших исследований. Результаты анализа кала на скрытую кровь делятся на три типа: нормальный результат означает, что в исследуемом образце не найдено крови, неясный результат означает, что в образце могло быть найдено свидетельство наличия небольшого количества крови. В этом случае тест следует повторить. Положительный тест означает, что в образце имеется кровь, и пациенту может быть предложена колоноскопия.

            Колоноскопия – это оптимальный способ выявления и удаления полипов толстой кишки. За день до обследования потребуется пройти подготовку кишечника, то есть очистить его. Непосредственно перед обследованием пациенты принимают лекарство, обладающее снотворным эффектом. После этого колоноскоп — длинную гибкую трубку, имеющую источник света, осторожно вводят сначала в прямую кишку, а затем в ободочную кишку на всю длину. Изображение кишки передается на экран. Все обнаруженные полипы удаляются и отправляются в лабораторию для проведения анализов. Если полип не удается удалить сразу, берется образец ткани. Позднее такие полипы удаляются хирургически.

Полипы – это наросты, образующиеся на слизистой оболочке, выстилающей ободочную или прямую кишки. Большинство полипов – доброкачественные, то есть, не являются раком. Но, с течением времени, полипы могут превратиться в злокачественные новообразования. Это происходит при бесконтрольном росте полипов. Со временем злокачественные клетки все больше проникают внутрь ободочной и прямой кишки. Рак также может распространиться на близлежащие органы, лимфатические узлы, а также на другие части тела. Обнаружение и удаление полипов позволяет предотвратить развитие этого опасного заболевания.

Сигмоидоскопия — обследование похожее на колоноскопию, оно позволяет осмотреть только нижние отделы толстой кишки — сигмовидную и прямую кишку. Как и в случае с колоноскопией, за день до исследования необходимо подготовить кишечник. Во время процедуры пациент бодрствует. Врач вводит сигмоидоскоп — тонкую гибкую трубку, имеющую источник света, через прямую кишку в сигмовидную кишку. Получаемые изображения выводятся на экран. Полипы по возможности удаляют и передают в лабораторию на биопсию.

Биопсия – это забор образца ткани, который рассматривают под микроскопом для проверки выявления признаков роста раковых клеток (аномальных клеток). Также рак толстого кишечника позволяет диагностировать рентгенография. В кишечник через задний проход вводят жидкость, называемую «бариевой взвесью» для выявления на рентгенограмме аномалий. Эта процедура известна как «бариевая клизма».

В случае диагностики рака кишечника, могут потребоваться дополнительные тесты. Диагностика может включать в себя: компьютерную томографию (КТ), ультразвуковую сканограмму брюшной полости, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование легких. Тип получаемого лечения при колоректальном раке зависит от определенных факторов. Лечение, в свою очередь, зависит от размера и расположения опухоли, стадии заболевания, текущего состояния здоровья, может включать хирургию или сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургия – это наиболее частый вид терапии рака толстого кишечника. Она часто включает удаление опухоли и любых находящихся рядом лимфоузлов (желез). Лимфоузлы удаляют, поскольку именно в них чаще всего и распространяется рак. В большинстве случаев кишечник можно «сшить» обратно. Однако, если необходимо удалить прямую кишку, для дренажа применяется калоприемник. Калоприемник часто применяется в качестве всего лишь временной меры. В некоторых случаях колостомия может быть постоянной, если соединить концы кишечника не представляется возможным. Зачастую рак кишечника можно вылечить хирургическим путем. Однако это зависит от стадии рака и времени, когда он был диагностирован. Даже если лечение невозможно, хирургия может значительно облегчить симптомы.

Широко применяются в лечении химио- и лучевая терапия. Практика, когда пациент принимает противоопухолевые лекарственные препараты и проходит процедуры высокоэнергетического облучения для того, чтобы убить и остановить рост и размножение раковых клеток. Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться одновременно с хирургическим вмешательством. Подобная тактика лечения применяется для снижения риска рецидива рака (повторного появления опухоли).

            За 2022 году в Многопрофильном консультативно-диагностическом центре было проведено 1300 обследований (колоноскопия), из них выявлено 70 случаев рака толстого кишечника. Все пациенты направлены для проведения плановой полипэктомии и проведения специального вида лечения рака толстой кишки. В Центре амбулаторной онкологической помощи ГАУЗ «МКДЦ» в 2022 году было проведено противоопухолевое лечение более чем 300 пациентам.

Помните, без терапии злокачественные опухоли склонны разрастаться и распространяться в другие части тела. Чем раньше начнется терапия рака, тем выше шансы на выздоровление. Забота о своем здоровье – личная ответственность, которая нередко может спасти жизнь».

Услышать диагноз «онкология» — боится, пожалуй, любой человек.  Непросто сообщать такой диагноз и врачу. Онкологическое заболевание является психотравмирующим, потому что угрожает жизни и подрывает привычные представления о ней. Справиться с вынужденной сменой представлений о себе, жизни, будущем и лечении помогают онкопсихологи. В научно-исследовательских центрах страны уже не первый год успешно практикуют психологическую реабилитацию среди больных, у которых впервые диагностировали рак. Пациенты регулярно встречаются с психотерапевтом как индивидуально, так и в группах, а впоследствии отмечают снижение эмоционального дискомфорта и тревоги о будущем. Кроме того, в результате терапии люди перестают стесняться говорить о том, что их тревожит с медиками и обращаться за помощью к близким, меньше устают и перестают жаловаться на отсутствие аппетита. А доктора, в свою очередь, отмечают значительное снижение отказов от лучевой и химиотерапии. Такого продвижения удается добиться за счет работы мультидисциплинарной команды, в структуру которой входят врачи и профессиональные психологи, где каждый специалист оказывает помощь в рамках своих компетенций.  

В сентябре 2021 года в ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город» был организован сектор психологического сопровождения. Об основных направлениях, целях, задачах и человеческом факторе в работе от первого лица рассказала его заведующая — Наталья Валентиновна Курманова.

            «Сектор психологического сопровождения организован сравнительно недавно – осенью 2021 года. Все психологи сектора являются клиническими психологами, прошедшими подготовку по направлению «онкопсихология». Психологическое сопровождение ведется по двум основным направлениям – работа непосредственно с пациентами и их родственниками и работа с медицинскими работниками. В рамках работы мультидисциплинарных консилиумов, медицинские психологи ежедневно сопровождают пациентов, которые получают возможность получить расширенную индивидуальную консультацию одновременно нескольких специалистов, осуществлять комплексный подход в предоперационный и послеоперационный период, при котором с пациентом и его родственниками работают: лечащий врач-онколог, медицинский психолог, врач ЛФК, инструктор-методист ЛФК, и при необходимости массажист. Также мы оказываем психологическое сопровождение сотрудникам, с целью повышения уровня клиентоориентированности и командообразования, профилактики здоровьесбережения и конструктивного бесконфликтного взаимодействия в трудовом коллективе.

Пациентом с онкозаболеванием может стать совершенно любой человек, каких-либо отдельных критериев для этого нет. По наблюдениям, в группе особого риска люди, имеющие неблагоприятную наследственность. Но как правило, заболевание может стать и результатом неблагоприятного образа жизни. Очень часто, погружаясь глубже в психологические причины возникновения заболевания, мы приходим к выводам, что длительное воздействие стресса, влияние хронической усталости и возникающих от   этого негативных эмоций таких как: раздражение, обиды, гнев — значительно влияют на организм, он дает сбой, и человек, в итоге, не выдерживая напряжения, заболевает.

Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют очень специфические психологические особенности, в частности высокий уровень критичности, в чем-то даже агрессивности, категоричность в суждениях и принятии решений, стремление к тотальному контролю над всем, что происходит вокруг, при этом они очень ранимы и восприимчивы даже к самой объективной критике и замечаниям. Количество людей, обращающихся на консультацию к врачу-онкологу в 2022 году, существенно возросло. Возможно, это следствие грамотной работы отдела профилактики онкологической службы, масштабное информирование населения о причинах возникновения онкозаболеваний, организация регулярных акций и выездных мероприятий, доступность информации в открытых источниках. Растет и количество тех, кто своевременно обратился за помощью, смог достойно пройти весь курс лечения и уйти в ремиссию. Поэтому, мнение о том, что онкозаболевание «неизлечимо», на примерах наших пациентов, все-таки положительно влияет на общественное мнение. Радует тот факт, что население Тюменской области стало более внимательно и бережно относиться к своему здоровью.

Вместе с пациентами на первичные приемы, практически всегда, в качестве моральной и психологической поддержки приходят родственники. И очень часто, большое количество вопросов и высокий уровень переживаний концентрируется скорее у родственников, чем у пациентов.

Количество нуждающихся в психологической помощи, среди родственников, также продолжает увеличиваться. Зачастую, именно на родственников ложится груз ответственности по уходу за онкобольным и им даже в большей степени нужна психологическая помощь, так как приходится не только усиленно контролировать свои собственные эмоции, но требуются силы при взаимодействии с заболевшим родственником. Именно с этой целью в 2022 году сектором психологической помощи планируется организовать «Клуб для родственников», где участники получат реальную возможность высказаться о своих чувствах, переживаниях, опасениях, смогут сформировать круг единомышленников, обмениваться опытом и получать поддержку путем живого общения.

            Если лечащие врачи-онкологи работают непосредственно с болезнью, решают, как действовать дальше – оперировать, облучать или применять химиотерапию, то психологи онкологической службы работают на другом уровне, с тем, что невозможно увидеть — с глубокими внутренними эмоциональными переживаниями пациентов: накопленные обиды, страхи, гнев… Тема внутренних страхов, особенно актуальна: страхи смерти, непринятия себя в послеоперационный период, перед будущим, за своих близких, безысходности, боязни стать обузой, изменения качества жизни – далеко не полный список страхов, с которыми сталкиваются наши пациенты.

            Часто встречаются случаи с устоявшимися внутренними убеждениями и личностными установками: «невозможности переживаний негативных эмоций», «запрет на слезы», «внутренняя установка: нельзя проявлять гнев, радость», «обиды», «ревность», «страх одиночества» и т.д. Тема принятия диагноза, также зависит от того, как сам человек к себе относится. Многие убеждены, что «это с кем-то такое может случиться, но не со мной».

Принять диагноз бывает сложно, когда сам пациент является медицинским работником. Казалось бы, ведь сам все знает и понимает, и как же может так получиться, что заболевание все-таки случилось? Здесь как раз и следует рассматривать продолжительный стресс, перенапряжение и возникновение профессионального выгорания, как опасную, внешне незаметную причину возникновения различных заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому работа медицинских психологов с медицинскими работниками чаще всего сводится на проработку стресса, связанного с выполнением трудовых функций, здоровьесбережение и приверженность к здоровом образу жизни.

          В МКМЦ «Медицинский город» ведется и работа с юными пациентами. Здесь очень часто приходится работать с нарушениями детско-родительских взаимоотношений. Казалось бы, ведь родительская забота, родительские требования и контроль – это нормальные общепринятые семейные ценности. Но, на практике оказывается, что все должно быть в меру.

            Работая с психологическими аспектами онкологических заболеваний детей, где первоочередным фактором риска развития является наследственность, мы нередко, к сожалению, сталкиваемся и с таким явлением как «гиперопека», «высокий уровень родительских требований, ожиданий и притязаний», а ведь они тоже могут приводить к снижению жизненного тонуса, астении, пассивности и болезни. При чрезмерно активной позиции со стороны взрослых, уровень активности и самостоятельности у детей существенно снижается. Высокий уровень родительских требований, ожиданий и чрезмерный контроль приводят к подавленности и инфантильности детей.

Работа ведется не только с родителями, но и с детьми. Родителям специалисты помогают разобраться в причинах, способствующих развитию заболевания. А детям в поисках жизненных ресурсов, необходимых для успешного выздоровления. Например: родители очень сильно любят свою дочь. Они стремятся обеспечить ее жизнь самым необходимым. Материально ребенок не нуждается ни в чем, но его внутреннее состояние остро нуждается в родительской теплоте и участии. Родители, стремясь обеспечить семью материальными благами, всегда заняты и редко общаются с ребенком. Они считают, что уют в доме, наличие вещей и всего что необходимо для развития и жизнедеятельности ребенка — это самое важное. Раз они создали все материальные условия, то теперь развитие ребенка ДОЛЖНО соответствовать их уровню ожиданий.  А ребенку в этот момент просто необходимо их искреннее понимание и человеческое тепло. Роль психолога в этом случае —  связующее звено, которое позволяет разобраться в причинах нарушения контакта между детьми и родителями, пересмотреть их позиции и воссоединить семейные ценности.

            Болезнь, заставляет людей «остановиться», осознать и пересмотреть истинные ценности и позволяет организовать свое время, с учетом их нового эмоционального и физического состояния. На прием к психологу может обратиться каждый желающий, пациент и (или) его родственник, обратившийся на амбулаторный прием к врачу-онкологу или проходящий лечение в условиях стационара. Необходимое для решения количество консультаций и их продолжительность всегда индивидуальна. Кому-то достаточно и одной встречи с психологом, кому-то нужно прийти повторно и закрепить результат, а кто-то нуждается в поддержке на протяжении всего курса лечения. Бывает, что пациенты категорично отказываются от помощи, но позже все-таки меняют свою позицию и записываются на прием. Иногда помощь психолога нужнее родственникам, чем самим пациентам.

            Результаты тоже всегда индивидуальны, но очень важно, чтобы после приема психолога у пациента происходили изменения в сторону улучшения качества жизни. Психологическая помощь оказывается бесплатно, попасть на прием может каждый желающий пациент или его родственник, без направления врача- онколога. Режим работы двухсменный с 8.00 до 20.00, запись осуществляется по телефонам: 520-303, 270-681

Стоит понимать, у психологов имеется уникальная возможность увидеть организацию всех процессов оказания помощи пациентам сразу с нескольких сторон.

Когда пациент впервые попадает в стены нашего учреждения, даже с профилактической целью, просто из желания убедиться, что все в порядке. Естественно, что весь этот период ожидания, пока готовятся результаты исследований – он находится в повышенном уровне тревожности. На этом этапе многие не привлекают к участию своих близких, и даже скорее скрывают, от них то, что обратились в онкологическую службу, стараясь их не расстраивать. Но именно в этот момент человек остается один на один с самим собой, замыкается в себе, переживает. И обращение за помощью к психологу – это, наверное, единственный способ пережить этот момент, справляясь с внутренними страхами, ожиданием и одиночеством. Конечно, на этапе всего лечебного процесса пациенты очень часто находят понимание и поддержку со стороны лечащих врачей и медицинских сестер. К счастью, очень многие отзываются о своих лечащих врачах с глубоким чувством благодарности за понимание и эмоциональную поддержку. Во время реабилитационного процесса пациенты испытывают трудности с принятием изменившейся внешности, с приспособлением к новым условиям. В период лечения, многие находят для себя новый круг общения среди тех, кто также оказался рядом на больничной койке.

Но, именно за помощью психолога готовы обращаться не все. Бывают категоричные отказы. Это зависит от многих факторов, в частности возраста пациента. Часто слышим фразу «ну вот докатился, уже к психологу обращаюсь», то есть люди более взрослого возраста относят себя к очень стойкому и выносливому поколению и им стыдно болеть, а тем более обращаться за психологической поддержкой. Они прожили много трудных моментов в жизни, и всегда находили в себе силы, чтобы все преодолеть достойно, а тут вдруг психолог. Люди более молодого возраста, «нового поколения» рассуждают совсем иначе. Они легче идут на контакт, более доверчивы и откровенны в работе с психологами.

 Ежедневно можно наблюдать настоящие чудеса, когда в момент работы, у людей проявляются озарения, инсайты, насколько осознание своей жизни, своих истинных ценностей способны менять взгляд человека на себя и свою жизнь, на болезнь в целом. Прямо на глазах мы видим, как меняется взгляд, светлеет кожа лица, иногда даже меняется цвет глаз, снимается внешнее и внутреннее напряжение в мышцах и человек будто «оживает» прямо на твоих глазах — настоящее чудо. Это и есть результат эффективной и качественной психологической терапии. Работа с психологом – это честность по отношению к себе. Но не каждый к этому готов. Психолог — это специалист, который на какое-то время погружается в чужую жизнь, настолько глубоко, чтобы прочувствовать каждую деталь, которую озвучивает пациент, и цель этой работы помочь пациенту разобраться, найти истинную причину его переживаний.

Мы надеемся, что в будущем сектор психологической поддержки будет активно развиваться, а для выздоровления и реабилитации пациентов, поддержки родственников создаваться максимально комфортные условия. Уже сейчас в этом направлении ведется посильная работа: составлен план мероприятий с сотрудниками, с учетом вопросов развития клиентоориентированности, повышения уровня социального капитала и рейтинга учреждения, профилактики стресса и эмоционального выгорания высококвалифицированных специалистов. Кроме того, участие сектора в проектной деятельности позволит расширить уровень доверия населения, информированность об эффективности и качественном оказании психологического сопровождения пациентов и их родственников при возникновении онкологических заболеваний».

Ольга Зенкова, пресс-служба РЦОЗМП